Beginner's Intelligibility Test (BIT): translation, cultural adaptation to Brazilian Portuguese and validation

Abstract Objective: Translate and validate the Beginner's Intelligibility Test (BIT) speech intelligibility assessment instrument into Brazilian Portuguese. Method: Study developed in two stages: 1st translation and cross-cultural adaptation of the Beginner's Intelligibility Test instrument into Brazilian Portuguese; 2nd application of the instrument. The second stage of the study involved 20 children using cochlear implants, aged between 4 and 11 years old, enrolled in the Cochlear Implant Program at Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo. All data collection procedures were video, and audio recorded for analysis by judges. After orthographic transcription of each sentence repeated by the child, the judge was asked to score the participant's speech intelligibility and classify it according to criteria established in the literature. Results: The translation stage took place for the four lists and 40 sentences of the Beginner's Intelligibility Test (BIT) instrument into Brazilian Portuguese, the semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalences were considered, and it took place without any difficulties identified by the translators. The terms used in the Portuguese language were similar and those that presented differences among the translators did not bring significant divergences to its understanding. In the inter-evaluator analysis, there was reliability between the classification and the score obtained. Different judges evaluated the same children and a concordance was observed in classification and scoring. Conclusions: Face validity of the BIT was confirmed through the understanding of each sentence of the four lists by the majority of children using cochlear implants participating in the pretest phase. The content validity among experts was unanimous for the four lists of sentences. The Brazilian Portuguese adapted version maintained the semantic, idiomatic, conceptual, and cultural equivalence, according to the evaluation of the expert committee. Evidence level: 02.

Cross-cultural adaptation of the new Reynell developmental language scales to Brazilian Portuguese

Abstract Objective: Translation and cross-cultural adaptation of The New Reynell Developmental Language Scales (NRDLS) to Portuguese spoken in Brazil. Method: We followed the steps recommended in the manual Multilingual Toolkit da NRDLS: translation of the test, adaptation of items from the scales, and use of NRDLS in a pilot study with Brazilian children. It was included a back-translation and analysis by a group of specialists in the area that helped to review the adapted version. A quantitative descriptive analysis of results from the pilot group was performed, and we used a one-way repeated measures ANOVA. Results: The Brazilian Portuguese version of the NRDLS seems very similar to the original NRDLS in terms of conceptual equivalence. The children understood well the translated and adapted words, and they had more difficulty in the last sessions. Some of the mistakes made by the children helped us to adapt specific items for a better evaluation of the abilities of Brazilian children. Conclusion: The suggestions in the Multilingual Toolkit, the input from the group of specialists, and the experience with the children in the pilot group helped the adaptation of the NRDLS to Brazilian Portuguese. The adapted version of NRDLS was effective, it reflected the gradual evolution of complexity in the scales. We suggest the application of the adapted version in a large group of children with normal development to validate it.

Cortical auditory evoked potential in babies and children listeners / Potencial evocado auditivo cortical em lactentes e crianc¸as ouvintes

Abstract Introduction Cortical auditory evoked potentials have been increasingly used in research and audiological routines. However, there is a lack of studies with a large number of children who are stratified by age group. These would help clarify the variations in latency and amplitude of cortical auditory evoked potentials, and thus help establish reference values in children of different ages. Objective To identify the variation in latency and amplitude of the cortical auditory evoked potentials and to establish reference values for the pediatric population. Methods This was a cross-sectional study. Subjects were born at term and presented with no auditory complaints. A total of 105 children, of up to 6 years and eleven months old, who were divided into 7 age groups, named 1, 2, 3, 4, 5, 6 and 7, participated in the study. The tests were carried out using Biologic Navigator Pro. Initially, brainstem auditory evoked potential testing was performed in order to investigate the electrophysiological threshold of the subjects. Then, cortical auditory evoked potentials were elicited through oddball paradigm with tone burst differing in frequency, 750 Hz (frequent) and 1000 Hz (rare), and stimuli differing in speech: /ba/ (frequent) and /da/ (rare). In this study, descriptive and comparative analyzes of tonal and speech stimuli were performed for the age groups. Results Significant differences were observed when comparing cortical auditory evoked potentials with speech stimulus in the right ear for P2 amplitude, for P1 latency the left ear, for P2 amplitude of the left ear; and for P1 amplitude of the left ear when performed with tonal stimuli. Conclusion The obtained results can be considered as reference values of latency and amplitude of cortical auditory potentials in infants and children, and be used for monitoring their cortical auditory development.

Resumo Introdução Os potenciais evocados auditivos corticais têm sido cada vez mais usados em pesquisas e rotinas audiológicas. É importante que mais pesquisas sejam realizadas com maior número de crianças por faixa etária, a fim de contribuir para o conhecimento e descrever a variação das medidas de latência e amplitude, permitir estabelecer valores de referência desse potencial para crianças de diferentes grupos etários. Objetivo Identificar a variação das medidas de latência e amplitude e estabelecer os valores de referência desse potencial para a população pediátrica. Método Estudo do tipo transversal. Os indivíduos nasceram a termo, com ausência de queixas auditivas. Participaram do estudo 105 crianças de até 6 anos e 11 meses, divididas em 7 grupos de idade, denominados 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7. Os testes foram feitos com o Biologic Navigator Pro. Inicialmente, foi realizado o potencial evocado auditivo de tronco encefálico para investigar o limiar eletrofisiológico dos indivíduos. Em seguida, o potencial evocado auditivo cortical foi feito através do paradigma de oddball com toneburst diferindo em frequência, 750 Hz (frequente) e 1.000 Hz (raro) e o estímulo na fala: / ba / (frequente) e / da / (raro). Neste estudo, foram realizadas análises descritivas e comparativas dos estímulos tonais e de fala para os grupos etários. Resultados Diferenças significantes foram observadas na comparação do potencial evocado auditivo cortical com estímulo de fala da orelha direita para amplitude de P2, para latência de P1 da orelha esquerda, para amplitude de P2 da orelha esquerda e para amplitude de P1 da orelha esquerda quando feita com estímulo tonal. Conclusão Os resultados obtidos podem ser usados como medidas de referência de latência e amplitude dos potenciais auditivos corticais em lactentes e crianças, bem como para monitorar o desenvolvimento auditivo cortical.

Is there a best side for cochlear implants in post-lingual patients? / Existe um lado melhor para implantes cocleares em pacientes pós-linguais?

Abstract Introduction: Cochlear Implant is a sensory prosthesis capable of restoring hearing in patients with severe or profound bilateral sensorineural hearing loss. Objective: To evaluate if there is a better side to be implanted in post-lingual patients. Methods: Retrospective longitudinal study. Participants were 40 subjects, of both sex, mean age of 47 years, with post-lingual hearing loss, users of unilateral cochlear implant for more than 12 months and less than 24 months, with asymmetric auditor reserve between the ears (difference of 10 dBNA, In at least one of the frequencies with a response, between the ears), divided into two groups. Group A was composed of individuals with cochlear implant in the ear with better auditory reserve and Group B with auditory reserve lower in relation to the contralateral side. Results: There was no statistical difference for the tonal auditory threshold before and after cochlear implant. A better speech perception in pre-cochlear implant tests was present in B (20%), but the final results are similar in both groups. Conclusion: The cochlear implant in the ear with the worst auditory residue favors a bimodal hearing, which would allow the binaural summation, without compromising the improvement of the audiometric threshold and the speech perception.

Resumo Introdução: O implante coclear é uma prótese sensorial capaz de restaurar a audição em pacientes com perda auditiva neurossensorial bilateral severa ou profunda. Objetivo: Avaliar se há um melhor lado para o implante coclear em pacientes pós-linguais. Método: Estudo longitudinal retrospectivo; incluiu 40 indivíduos, de ambos os sexos, média de 47 anos, com perda auditiva pós-lingual, usuários de implante coclear unilateral por mais de 12 meses e menos de 24 meses, com perda auditiva assimétrica entre as orelhas (diferença de 10 dBNA, em pelo menos uma das frequências), divididos em dois grupos. O Grupo A foi composto por indivíduos com implante coclear na orelha com melhor audição residual e Grupo B com menor audição residual em relação ao lado contralateral. Resultados: Não houve diferença estatística entre o limiar auditivo tonal antes e depois do implante coclear. Uma melhor percepção da fala nos testes pré-implante coclear foi observada no grupo B (20%), mas os resultados finais foram semelhantes em ambos os grupos. Conclusão: O implante coclear na orelha com pior audição residual favorece uma audição bimodal, o que possibilitaria a somação binaural, sem comprometer a melhora do limiar audiométrico e a percepção da fala.

Speech perception performance of subjects with type I diabetes mellitus in noise / Desempenho da percepção de fala no ruído em indivíduos com diabetes mellitus tipo I

Abstract Introduction: Diabetes mellitus (DM) is a chronic metabolic disorder of various origins that occurs when the pancreas fails to produce insulin in sufficient quantities or when the organism fails to respond to this hormone in an efficient manner. Objective: To evaluate the speech recognition in subjects with type I diabetes mellitus (DMI) in quiet and in competitive noise. Methods: It was a descriptive, observational and cross-section study. We included 40 participants of both genders aged 18-30 years, divided into a control group (CG) of 20 healthy subjects with no complaints or auditory changes, paired for age and gender with the study group, consisting of 20 subjects with a diagnosis of DMI. First, we applied basic audiological evaluations (pure tone audiometry, speech audiometry and immittance audiometry) for all subjects; after these evaluations, we applied Sentence Recognition Threshold in Quiet (SRTQ) and Sentence Recognition Threshold in Noise (SRTN) in free field, using the List of Sentences in Portuguese test. Results: All subjects showed normal bilateral pure tone threshold, compatible speech audiometry and "A" tympanometry curve. Group comparison revealed a statistically significant difference for SRTQ (p = 0.0001), SRTN (p < 0.0001) and the signal-to-noise ratio (p < 0.0001). Conclusion: The performance of DMI subjects in SRTQ and SRTN was worse compared to the subjects without diabetes.

Resumo Introdução: O diabetes mellitus (DM) é um distúrbio metabólico crônico de várias origens, que ocorre quando o pâncreas deixa de produzir insulina em quantidade suficiente ou quando o organismo não consegue responder a esse hormônio de maneira eficiente. Objetivo: Avaliar o reconhecimento de fala em indivíduos com diabetes mellitus tipo I (DMI) no silêncio e no ruído competitivo. Método: Estudo descritivo, observacional e transversal. Foram incluídos 40 participantes de ambos os sexos entre 18 e 30 anos, divididos em um grupo controle (GC) de 20 indivíduos saudáveis sem queixas ou alterações auditivas, pareados por idade e sexo com o grupo de estudo, composto por 20 indivíduos com diagnóstico de DMI. Inicialmente aplicou-se uma avaliação audiológica (audiometria tonal, logoaudiometria e imitanciometria) para todos os indivíduos; a seguir, os mesmos foram avaliados para o Limiar de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (LRSS) e Limiar de Reconhecimento de Sentenças no Ruído (LRSR), em campo livre, por meio do teste Lista de Sentenças em Português. Resultados: Todos os participantes apresentaram audiometria tonal dentro dos padrões de normalidade bilateralmente, logoaudiometria compatível e curva timpanométrica do tipo A. A comparação dos grupos revelou uma diferença estatisticamente significante para LRSS (p = 0,0001), LRSR (p < 0,0001) e a relação sinal-ruído (p < 0,0001). Conclusões O desempenho dos indivíduos com DMI para LRSS e LRSR foi pior em comparação com os indivíduos sem diabetes.

Auditory Alterations in Children Infected by Human Immunodeficiency Virus Verified Through Auditory Processing Test

Abstract Introduction The auditory system of HIV-positive children may have deficits at various levels, such as the high incidence of problems in the middle ear that can cause hearing loss. Objective The objective of this study is to characterize the development of children infected by the Human Immunodeficiency Virus (HIV) in the Simplified Auditory Processing Test (SAPT) and the Staggered Spondaic Word Test. Methods We performed behavioral tests composed of the Simplified Auditory Processing Test and the Portuguese version of the Staggered SpondaicWord Test (SSW). The participants were 15 children infected by HIV, all using antiretroviral medication. Results The children had abnormal auditory processing verified by Simplified Auditory Processing Test and the Portuguese version of SSW. In the Simplified Auditory Processing Test, 60% of the children presented hearing impairment. In the SAPT, the memory test for verbal sounds showed more errors (53.33%); whereas in SSW, 86.67% of the children showed deficiencies indicating deficit in figure-ground, attention, and memory auditory skills. Furthermore, there aremore errors in conditions of background noise in both age groups, where most errors were in the left ear in the Group of 8-yearolds, with similar results for the group aged 9 years. Conclusion The high incidence of hearing loss in children with HIV and comorbidity with several biological and environmental factors indicate the need for: 1) familiar and professional awareness of the impact on auditory alteration on the developing and learning of the children withHIV, and 2) access to educational plans and follow-up with multidisciplinary teams as early as possible to minimize the damage caused by auditory deficits.

Auditory Speech Perception Tests in Relation to the Coding Strategy in Cochlear Implant

Abstract Introduction The objective of the evaluation of auditory perception of cochlear implant users is to determine how the acoustic signal is processed, leading to the recognition and understanding of sound. Objective To investigate the differences in the process of auditory speech perception in individuals with postlingual hearing loss wearing a cochlear implant, using two different speech coding strategies, and to analyze speech perception and handicap perception in relation to the strategy used. Methods This study is prospective cross-sectional cohort study of a descriptive character. We selected ten cochlear implant users that were characterized by hearing threshold by the application of speech perception tests and of the Hearing Handicap Inventory for Adults. Results There was no significant difference when comparing the variables subject age, age at acquisition of hearing loss, etiology, time of hearing deprivation, time of cochlear implant use and mean hearing threshold with the cochlear implant with the shift in speech coding strategy. There was no relationship between lack of handicap perception and improvement in speech perception in both speech coding strategies used. Conclusion There was no significant difference between the strategies evaluated and no relation was observed between them and the variables studied.

P300 in individuals with sensorineural hearing loss / P300 em indivíduos com perda auditiva sensorioneural

INTRODUCTION: Behavioral and electrophysiological auditory evaluations contribute to the understanding of the auditory system and of the process of intervention. OBJECTIVE: To study P300 in subjects with severe or profound sensorineural hearing loss. METHODS: This was a descriptive cross-sectional prospective study. It included 29 individuals of both genders with severe or profound sensorineural hearing loss without other type of disorders, aged 11 to 42 years; all were assessed by behavioral audiological evaluation and auditory evoked potentials. RESULTS: A recording of the P3 wave was obtained in 17 individuals, with a mean latency of 326.97 ms and mean amplitude of 3.76 V. There were significant differences in latency in relation to age and in amplitude according to degree of hearing loss. There was a statistically significant association of the P300 results with the degrees of hearing loss (p = 0.04), with the predominant auditory communication channels (p < 0.0001), and with time of hearing loss. CONCLUSIONS: P300 can be recorded in individuals with severe and profound congenital sensorineural hearing loss; it may contribute to the understanding of cortical development and is a good predictor of the early intervention outcome. .

INTRODUÇÃO: As avaliações comportamentais e eletrofisiológicas auditivas contribuem para o entendimento do sistema auditivo e do processo de intervenção. OBJETIVO: Estudar P300 em indivíduos com perda auditiva sensorioneural severa ou profunda. MÉTODO: Estudo prospectivo transversal descritivo. Participaram 29 indivíduos, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 45 anos com perda auditiva sensorioneural, congênita severa ou profunda e sem comorbidades, avaliados por meio de avaliação audiológica comportamental e potencial evocado auditivo de longa latência. RESULTADOS: O registro da onda P3 foi obtido em 17 indivíduos, com latência e amplitude média de 326,97 ms e 3,76V, respectivamente. Houve diferenças significativas da medida de latência em relação à idade e da amplitude segundo o grau da perda auditiva. Evidenciou-se associação do resultado do P300 aos graus de perda auditiva (p = 0,04) e ao canal de comunicação auditiva predominante (p = 0,0001) e ao tempo de privação auditiva (teste exato de Fisher). CONCLUSÕES: P300 pode ser registrado em indivíduos com perda auditiva sensorioneural congênita e colaborar para a compreensão do desenvolvimento cortical auditivo e ser preditor do resultado da intervenção. .

Analise das emissoes otoacusticas transientes em recem-nascidos a termo e pre-termo / Analysis of otoacoustic emissions in neonates at term and preterm

As emissões otoacústicas evocadas transientes (EOAE-T) têm sido a técnica mais empregada na triagem auditiva neonatal. OBJETIVO: Comparar as EOAE-T em recém-nascidos a termo e pré-termo, em relação às variáveis: lado da orelha, gênero, espectro de frequência e idade gestacional. MÉTODO: Foram registrados, por meio de um estudo clínico de coorte transversal, as EOAE-T de 66 recém-nascidos, até 28 dias de vida, sendo 41 recém-nascidos a termo e 25 recém-nascidos pré-termo, todos sem indicadores de risco para perda auditiva. RESULTADOS: Houve melhora da relação sinal/ ruído com o aumento da frequência. Não foram observadas diferenças entre os gêneros e entre as orelhas, porém, houve diferenças entre os recém-nascidos a termo e pré-termo nas bandas de frequência de 3 kHz e 4 kHz. CONCLUSÃO: O exame de EOAE-T é importante para a avaliação do sistema auditivo periférico de recém-nascidos a termo e pré-termo, sendo possível visualizar respostas independentemente do gênero e idade gestacional. .

The transient evoked otoacoustic emissions (TEOAEs) have been widely used in neonatal hearing screening. OBJECTIVE: To compare the TEOAEs in newborns at term and preterm vis-à-vis the following variables: ear side, gender, frequency spectrum and gestational age. METHOD: By means of a cross-sectional cohort of 66 newborns up to the 28th day of life (41 newborns at term and 25 premature babies), we recorded TEOAEs. All the individuals did not have risk indicators for hearing loss. RESULTS: There was a signal/noise ratio improvement with frequency increase. No differences were observed between genders and between the ears, but there were differences among the children born at term and preterm in the frequency bands at 3 kHz and 4 kHz. CONCLUSION: The TEOAEs test is important for assessing the peripheral auditory system of newborns at term and preterm, making it possible to have responses regardless of gender and gestational age. .

Avaliação da satisfação do usuário de aparelho de amplificação sonora / Evaluation of hearing aid user satisfaction

OBJETIVO: avaliar a satisfação do usuário de AAS (Aparelho de Amplificação Sonora) por meio da aplicação do questionário de autoavaliação IOI-HA (International Outcome Inventory For Hearing Aids) e correlacioná-lo às características dos indivíduos, da perda auditiva e do processo de adaptação do AAS. MÉTODO: foram avaliados 98 indivíduos, de ambos os gêneros, com perda auditiva neurossensorial, de um serviço público e usuários sistemáticos de AAS há, pelo menos, três meses. O questionário IOI-HA foi aplicado, como roteiro de entrevista estruturada, aos indivíduos. Correlacionaram-se as variáveis estudadas com o nível de satisfação do usuário, analisado pelo IOI-HA, por meio do fator 1 (que reflete a interação do indivíduo com seu AAS), o fator 2 (relacionado à interação do indivíduo com outras pessoas no seu ambiente) e a pontuação total de cada indivíduo. RESULTADOS: não houve correlação significante entre as variáveis estudadas e o nível de satisfação do usuário. Entretanto, é importante ressaltar que as médias obtidas nas análises, por item, foram positivas e, consequentemente, as análises da soma total do IOI-HA, fator 1 e fator 2, também foram positivas e se aproximaram dos escores máximos para cada fator. CONCLUSÃO: o presente estudo constatou que, no grupo estudado, os usuários de AAS estavam satisfeitos com a adaptação de seus aparelhos e não foram observadas correlações entre as variáveis estudadas e o grau de satisfação do usuário de AAS, por meio do questionário IOI-HA.

PURPOSE: assess satisfaction with hearing aids (HA) by applying the self-assessment questionnaire IOI-HA (International Outcome Inventory for Hearing Aids) and to correlate the characteristics of hearing loss and HA fitting process. METHOD: 98 patients from a healthy public service were assessed, of both genders, with sensorineural hearing loss, and using the HA in a systematic way for at least 3 months. The IOI-HA questionnaire was used as a guide directed structured interview with the patient. Correlated these variables with the level of user satisfaction analyzed by IOI-HA by a factor (which reflects the interaction of the patient with his HA), the second factor (related to the patient's experience with other people in their environment), and the total score for each patient. RESULTS: there was no significant correlation between these variables and user satisfaction. However, it is important to note that the averages obtained were positive and therefore the analyzes of the total sum of the IOI-HA, Factors 1 and 2, were also positive and approached the maximum score for each factor. CONCLUSION: this study found that in the studied group of HA users were satisfied with the adaptation of their HA and there were no correlations between variables and the degree of satisfaction with HA through the IOI-HA questionnaire.

Verificação das respostas do Mismatch Negativity (MMN) em sujeitos idosos / Mismatch Negativity (MMN) response studies in elderly subjects

Mismatch Negativity é potencial endógeno que reflete o processamento de diferenças ocorridas no estímulo acústico. Objetivo: Caracterizar as respostas do MMN em sujeitos idosos, comparar com sujeitos adultos. Material e método: Estudo prospectivo, com 30 sujeitos, 15 do gênero masculino e 15 do gênero masculino, com idade entre 60 e 80 anos e 11 meses. Teste estatístico Mann-Whitney. Os sujeitos passaram por avaliação médica e pelos exames de Audiometria Tonal Liminar, Imitanciometria, Emissões Otoacústicas e Potenciais Auditivos de Curta e Longa Latência (MMN). Resultados: A latência média foi de 161,33ms (CZA2) e 148,67ms (CZA1), gênero feminino; de 171ms (CZA2) e 159,07ms (CZA1), gênero masculino. A amplitude média foi de -2,753µV (CZA2) e -2,177µV (CZA1), gênero feminino; de -1,847µV (CZA2) e -1,953µV (CZA1), gênero masculino. Quanto aos hemisférios direito e esquerdo, variável latência, média de 166ms (CZA2) e 153,87ms (CZA1); para a variável amplitude, média de -2,316µV (CZA2) e -2,065µV (CZA1). Conclusão: Não há diferença estatística significante entre as variáveis latência e amplitude, ao se comparar os gêneros masculino e feminino, os lados direito e esquerdo nos sujeitos idosos e entre as idades cronológicas adultos e idosos.

Mismatch Negativity is an endogenous potential which reflects the processing of differences incurred in the acoustic stimulus. AIM: to characterize MMN responses in elderly subjects and compare with adult subjects. Materials and methods: prospective study involving 30 subjects, 15 men and 15 women, aged between 60 and 80 years and 11 months. Statistical test: Mann-Whitney. The subjects went through medical evaluation, threshold tonal audiometry, immittance tests, otoacoustic emissions and short and long latency auditory potentials (MMN). Results: mean latency was 161.33 ms (CZA2) and 148.67 ms (CZA1), in women; of 171 ms (CZA2) and 159.07 ms (CZA1), men. Mean amplitude was -2.753 µV (CZA2) and -2.177 µV (CZA1), women; -1.847 µV (CZA2) and -1.953 µV (CZA1), men. As to the right and left hemispheres, mean latency variable of 166 ms (CZA2) and 153.87 ms (CZA1); for the amplitude variable, mean value of -2.316 µV (CZA2) and -2.065 µV (CZA1). Conclusion: there is no statistically significant difference between the latency and amplitude when we compared males and females, right and left sides in the elderly and between chronologic ages between adults and elderly subjects.

Comportamento vocal de crianças em idade pré-escolar / Vocal behavior in preschool children

Objetivo: Descrever o comportamento vocal, identificado pelos pais, de crianças pré-escolares pertencentes à creche-escola. Método: Desenvolveu-se por meio da análise descritiva de dados de um questionário respondido por 33 pais de crianças com idade entre cinco e sete anos, sem distinção de raça e gênero. O questionário continha questões a respeito do comportamento vocal das crianças e de possível fator patológico associado. Resultados: Hábitos vocais abusivos como gritar, falar muito, em forte intensidade ou com esforço e gargalhar representaram 39,6%. A brincadeira predileta de 55,3% das crianças envolvia o uso da voz e 24,2% imitavam outras vozes. Evidenciou-se que 33,3% dos pais consideraram a voz da criança como alterada, e destes, 27,3% classificaram-na como rouca e 18,2% como de forte intensidade. O fator alérgico (rinite alérgica) ocorreu em 66,3% dos questionários. Para a reação dos pais diante das alterações da voz do filho, 36,4% dos mesmos falaram sobre o assunto com a criança, e 18,2% procuraram por atendimento profissional. Conclusões: A maioria dos pais respondeu que seus filhos apresentavam comportamentos vocais abusivos, apesar de muitos terem considerado a voz de seu filho como normal. Das brincadeiras prediletas das crianças que foram citadas, mais da metade envolvia o uso contínuo da voz. Uma parcela considerável das crianças alérgicas apresentou algum tipo de alteração vocal, segundo opinião de seus pais. Houve prevalência nas respostas dos pais com relação a atitude de falar com a criança diante da alteração vocal.

Objective: To describe the vocal behavior, identified by parents of preschool children belonging to day nurseries schools. Method: By means of data descriptive analysis we developed a questionnaire answered by 33 parents of children at the age between five and seven years old, without distinction of race and sex. The questionnaire had questions concerning the vocal behavior of the children and of a possible pathological factor associated. Results: Abusive vocal habits such as shouting, speaking too much with strong intensity or with much effort and laughing loud represent 39.6%. The favorite play of 55.3% of the children involved the use of voice and 24.2% imitated other voices. We confirmed that 33.3% of the parents considered the child's voice as being altered, and out of whom, 27.3% ranked it as hoarse and 18.2% with strong intensity. The allergy factor (allergic rhinitis) occurred in 66.3% of the questionnaires. For the parents reaction faced with the child's voice alterations, 36.4% spoke of the subject with the child and 18.2% sought professional service. Conclusion: Most parents answered that their children had abusive vocal behaviors, although many considered their child's voice as being normal. Out of the children's favorite plays mentioned, more than a half involved the ongoing use of the voice. A considerable part of the allergic children presented with some kind of vocal alteration, according to their parents' opinion. There was a prevalence of answers from the parents regarding the attitude of speaking to the child faced with the vocal alteration.

Verificação das respostas do mismatch negativity (MMN) em sujeitos adultos normais / Verification of the Mismatch Negativity (MMN) responses in normal adult subjects

Mismatch Negatitity é indicado para avaliar as respostas do sistema auditivo central. OBJETIVO: Caracterizar as respostas do MMN, em sujeitos adultos normais. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo, com 12 sujeitos, seis do gênero masculino e seis do gênero feminino, entre 18 e 24 anos. Teste estatístico "Mann-Whitney". EXAMES: Audiometria Tonal Liminar, Timpanometria, Emissão Otoacústica e Potenciais Auditivos de curta e longa latência (MMN). RESULTADOS: Na variável amplitude do MMN, a média apresentou-se em -2,757µV e -3,548µV, CZA1 e CZA2; em -1,435µV e -1,867µV, CZA1 e CZA2. Na variável latência, a média encontrou-se em 150,7ms e 153,2ms, CZA1 e CZA2; em 170,4ms e 184,0 ms CZA1 e CZA2 - gênero feminino e masculino respectivamente. CONCLUSÃO: Quanto à latência, houve diferença estatística significante entre os gêneros para as derivações CZA1 e CZA2, sendo menor para o feminino e maior para o masculino.

Mismatch Negativity (MMN) is used to evaluate the central auditory system. AIM: to characterize the MMN, in normal subjects. MATERIALS AND METHODS: prospective study, 12 subjects, six males and six females, between the ages of 18 and 24. "Mann-Whytnei" test. EXAMS: Pure Tone Audiometry (PTA), Tympanometry, Otoacoustic Emissions and Short and Long Latency Auditory Potentials (MMN). RESULTS: in MMN variable amplitude, the mean value was of -2.757 µV and -3.548 µV, CZA1 and CZA2; of 1.435 µV and -1.867 µV, CZA1 and CZA2. In variable and medium latency, we found in 150.7ms and 153.2ms, CZA1 and CZA2; in 170.4ms and 184.0ms, CZA1 and CZA2 - for females and males respectively. CONCLUSION: related to latency, there was significant statistical difference between the genders in relation to CZA1 and CZA2; and it was lower for females and higher for males.

Fatores de risco para deficiência auditiva em recém-nascidos acompanhados no berçário de risco do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo / Risk factors for hearing loss in neonates assisted in the nursery of Hospital of Medicine's University of Ribeirão Preto - USP

A identificação dos critérios de risco para deficiência auditiva é importante, porque pode levar ao seu diagnóstico precoce e minimizar os efeitos decorrentes desta. O propósito deste trabalho foi caracterizar os riscos auditivos mais freqüentes do Berçário de Médio Risco do HCFMRP - USP. Foi realizado levantamento dos prontuários de 60 recém-nascidos deste berçário, hospitalizados entre dezembro de 1999 a março de 2000, observando aspectos que tivessem relação com risco para deficiência auditiva. Os indicadores de risco para perda auditiva mais encontrados foram permanência em incubadora por mais de sete dias, utilização de medicação ototóxica, peso inferior a 1500g, ventilação mecânica por mais de cinco dias, Apgar baixo, pequeno para a idade gestacional e antecedentes familiares de perda auditiva. Concordamos e sugerimos que a instituição de triagem auditiva neonatal é de extrema importância e que, quando não for possível de forma universal, seja realizada nos berçários ditos de alto e médio risco, visto as incidências dos riscos auditivos, e desta forma garantir a precocidade do diagnóstico e da intervenção na deficiência auditiva.

Emissão otoacústica evocada transitória: instrumento para detecçäo precoce de alteraçöes auditivas em recém-nascidos a termo e pré-termo / Transient evoked otoacoustic emissions: tool for early detection of hearing alteration in full-term and preterm neonates

Introduçäo: O diagnóstico e a intervençäo precoces nas alteraçöes auditivas säo de fundamental importância no desenvolvimento infantil. O registro das emissöes otoacústicas tem sido largamente indicado, por ser um exame rápido, de fácil aplicaçäo. Objetivo: Os objetivos do presente estudo foram avaliar a funçäo auditiva periférica de recém-nascidos a termo e pré-termo adequados e pequenos para a idade gestacional, por meio da pesquisa das emissöes otoacústicas transitórias, identificando a prevalência de alteraçöes auditivas nesta populaçäo; verificar a influência das variáveis idade gestacional e peso ao nascimento, assim como de tipos de tratamento, ventilaçäo mecânica, administraçäo de medicamentos ototóxicos e permanência em incubadora e analisar os fatores que interferem nos programas de triagem auditiva neonatal. Forma de estudo: Clínico prospectivo. Material e método: Foram avaliadas 157 crianças, sendo 43 nascidas a termo, 79 pré-termo adequadas à idade gestacional e 35 pré-termo pequenas à idade gestacional. Resultado: Observou-se que recém-nascidos prematuros falham mais nas respostas das emissöes otoacústicas. A prevalência de perda auditiva condutiva na populaçäo estudada foi de 29 orelhas para 1000 e para perda auditiva neurossensorial de 16 orelhas para 1000. As crianças de peso baixo ao nascimento foram as mais difíceis de serem avaliadas. As emissöes otoacústicas transitórias foram observadas a partir de 27 semanas de idade gestacional. Os tipos de tratamentos utilizados foram fatores que influenciaram negativamente nas respostas das emissöes otoacústicas nos grupos de prematuros. Conclusäo: O trabalho de diagnóstico precoce da perda auditiva deve ser objetivo de equipe interdisciplinar -- neonatologista, pediatra, otorrinolaringologista, fonoaudiólogo, enfermeiro e familiares -- e deve ser seguido, imediatamente, por programas de intervençäo precoce